多發性骨髓瘤分類 2018-11-23

       依其血清或是小便中所測得的M-蛋白的免疫屬性來區分。
       如果腫瘤細胞是分泌免疫球蛋白-G (Immunoglobulin-G, IgG)者就稱之為 IgG-MM,若是分泌 IgA者就是 IgA-MM,這兩種型(IgG+IgA)大約佔所有 MM案例的60~70%。
       剩下的是輕鏈型、特殊型、及不分泌型,其案例相對上較少。

 

多發性骨髓瘤分期

第1期 
所有列述條件均須符合
- 血色素值 > 10 gm/dl
- 血清鈣濃度 < 12 mg/dl
- 正常骨頭X光像 (第零度變化)
- 只有單一的漿細胞腫瘤
M-蛋白量不高,IgG < 5 gm/dl,IgA < 3gm/dl,小便輕鏈蛋白總量 < 4 gm/24h
第2期  
條件介於第1期和第2期之間
第3期
有一項符合即算在內
- 血色素值 < 8.5 gm/dl
- 血清鈣濃度 > 12 mg/ dl

 

厲害的骨頭病變 (第三度變化)

M-蛋白量高,IgG > 7 gm/dl,IgA > 5 gm/dl,小便輕鏈蛋白總量 > 12 gm/24
次分期
A: 血清肌酸酐(creatinine)< 2 mg/dl (腎功能正常)
B: 血清肌酸酐(creatinine)≥ 2 mg/dl (腎功能異常)


分類: 多發性骨髓瘤